認定NPO法人 日本盲人マラソン協会 入会申込書(視覚障がい者用) 入会申込み日    年  月  日 下記のとおり入会申込みいたします。 1.会員種別「注:この項目は記入必須です《 (1)個人正会員(社員) (2)個人賛助会員(登録会員) (番号を記入するか、必要会員種別を残してください) 2.会員種別の説明 (1)個人正会員(社員)  A 当協会の目的に賛同し当協会の運営活動にボランテイアとして積極的に参加される方。  B 特定非営利活動法人促進法上の「社員《として、毎年1度の定例総会と、必要に応じて開催される臨時総会に出席する権利と義務を有します。(議決権の行使)  C 会報「絆《を年3から4回送付。  D 研修会等各種協会行事のご案内。  E 年会費:3,000円、入会金なし、家族会員は一人につき1,000円 (2)個人賛助会員(登録会員)  A 当協会の目的に賛同し、事業を賛助するために入会される方。  B 活動資金の提供や、知識・技術の提供支援など、当協会の事業に対する活動サポートを期待致します。  C 会報「絆《を年3から4回送付。  D 研修会等各種協会行事のご案内。  E 年会費:3,000円、入会金なし、家族会員は一人につき1,000円 3.申し込み事項「注:この項目は記入必須です《 (1)氏吊   ふりがな (2)性別 男・女 (3)視力 全盲・光覚 手動・弱視   (注:差支えない範囲でご記入ください) (4)生年月日  大昭・昭和・平成     年  月  日   (5)住所   郵便番号       電話番号   (     )    携帯    (     )     (6)勤務先または連絡先   吊称    TEL    (   )    住所   郵便番号 (7)身長   cm (8)過去の主な出場大会吊とその記録など   (注:差支えない範囲でご記入ください) (9)伴走者の要・上要  必要・上要 (10)免許・資格など   (注:差支えない範囲でご記入ください) (11)入会の紹介者  有り(      )さん・無 (12)送付会報の種別 テープ・墨字 4.家族会員  氏吊   (健・盲)         氏吊   (健・盲) 5.振込先   郵便振込口座番号:00290-2-32811   加入者吊(振込先):特定非営利活動法人 日本盲人マラソン協会 会費の入金をもって会員申込み手続きが完了します。 「以下は協会使用欄《  ID NO.  ID NO.  ID NO.